パーキンソン病
パーキンソン病とは
パーキンソン病は人口の高齢化とともに増加しており、診断が難しいこともある神経難病の一つです。パーキンソン病の症状としては振戦（ふるえ）、筋強剛、無動（動きが遅い）、姿勢反射障害（バランスが悪くよく転ぶ）が有名です。診断には神経学的診察が必須かつ有用ですが、近年は画像検査が発達してきており、脳MRI、MIBG心筋シンチグラフィー、123I-イオフルパンSPECT（ダットスキャン®）などが行われるようになっています。
最新の診断基準
最新のパーキンソン病の診断基準では123I-イオフルパンSPECT（ダットスキャン®）が取り入れられています。
当院で施行したMIBG心筋シンチグラフィー、123I-イオフルパンSPECT（ダットスキャン®）をお示しします。パーキンソン病患者さんでは異常を認めますが、本態性振戦（ふるえのみを来す疾患でパーキンソン病とは異なります）患者さんでは異常を認めません（図1）。両者は同じふるえを来す疾患ですが、このような画像検査を行うことで鑑別しやすくなります。
当院で施行したMIBG心筋シンチグラフィー、123I-イオフルパンSPECT（ダットスキャン®）をお示しします。パーキンソン病患者さんでは異常を認めますが、本態性振戦（ふるえのみを来す疾患でパーキンソン病とは異なります）患者さんでは異常を認めません（図1）。両者は同じふるえを来す疾患ですが、このような画像検査を行うことで鑑別しやすくなります。
パーキンソン病と本態性振戦の画像検査。パーキンソン病（上図）では心筋MIBGシンチグラフィー（左図）では心臓での集積低下、DaTSCAN（右図）では線条体での取り込み低下を認めます。本態性振戦（下図）ではこれらの検査で異常をみとめません。